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川棚町 申請書一覧
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ファイル名
住民福祉課 住民係 転出証明書の請求用紙
「転出証明書の郵便請求申請書(書式1)」用紙(7KB)

戸籍謄抄本などの郵便請求用紙
郵便請求用の申請書様式(戸籍)(13KB)

住民票謄抄本などの郵便請求用紙
郵便請求用の申請書様式(住民票)(12KB)

戸籍・除籍の謄抄本などの請求についての委任状
戸籍・除籍の謄抄本などの請求についての委任状様式(11KB)

住民票謄抄本などの請求についての委任状
住民票の謄抄本などの請求についての委任状様式(10KB)

生活環境係 川棚町合併処理浄化槽設置整備事業補助関係必要書類
浄化槽設置補助の様式一式
(190KB)

資源集団回収報奨金制度
資源集団回収報奨金交付申請書 (4.29KB)
資源集団回収報奨金交付請求書 (4.15KB)

健康推進課 国保年金係 国民年金保険料免除制度
・全額免除・半額免除・納付猶予制度
国民年金保険料免除・納付猶予申請書 (1.4MB)
・学生納付特例制度
国民年金保険料学生納付特例申請書 (1.1MB)

国民健康保険の各種検診
胃がん・大腸検診受診申請書 (10KB)
脳ドック受診申込書 (11KB)
子宮がん検診受診申請書 (10KB)

交通事故(第三者行為)の届
被害届 (85KB)
事故発生状況報告書 (95KB)
念書 (411KB)
誓約書 (411KB)

介護保険係 ・要支援及び要介護の認定を申請する用紙
介護保険 要介護認定・要支援認定 申請書 (100KB)
介護保険 要介護認定・要支援認定 区分変更申請書 (87KB)
介護認定申請受付カード (101KB)

・ケアマネージャーに関する用紙
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書 (62KB)
居宅サービス計画作成終了届出書 (60KB)

・住宅改修に関する介護サービスを受けるための用紙
介護保険居宅介護・介護予防住宅改修費支給申請書 (70KB)
住宅改修が必要な理由書 (23KB)
介護保険住宅改修に係る承諾書 (16KB)

・福祉用具に関する介護サービスを受けるための用紙
介護保険居宅介護・介護予防福祉用具購入費支給申請書 償還払い用 (82KB)
介護保険居宅介護・介護予防福祉用具購入費支給申請書 受領委任払い用 (86KB)

・各種介護保険施設の利用者負担額の減免等を受けるための用紙
介護保険負担限度額認定申請書 (90KB)
介護保険負担限度額認定申請に係る同意書 (28KB)
介護保険特定負担限度額認定申請書 (73KB)
介護保険利用負担額減額・免除等申請書 (46KB)

・社会福祉法人等による利用者負担額の軽減を受けるための用紙
社会福祉法人等介護保険利用者負担額軽減対象確認申請書 (59KB)
社会福祉法人等の利用者負担額軽減制度申請に係る資産等申告書 (16KB)

・その他
送付先変更依頼書 (16KB)
介護保険 被保険者証等再交付申請書 (43KB)

水道課 上水道施設係 水道事業納付金減免申請書(48KB)
漏水修理済証明書(89KB)

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川棚町役場
〒859-3692 長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518-1 TEL:0956-82-3131